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关于做好全市医疗保险专项行动工作有关问题的通知

万博ManBetX官网 2018/7/20 9:07:25 | 打印 | 关闭  3196(Hits)


各县(市、区)医疗保险经办机构、市属开发区社保中心:
  按照聊城市人力资源和社会保障局《关于印发<聊城市医疗保险专项行动工作方案>的通知》(聊人社字[2018]189号)要求,将在全市范围内统一开展医疗保险专项行动,为切实做好这项工作,现将有关问题通知如下:
  一、要高度重视
  开展医疗保险专项行动,是规范医疗保险管理、防范经办领域潜在风险、保证基金合理使用的重要举措,是履行党风廉政建设责任制、提高经办服务水平、维护群众合法权益的迫切要求。各县(市、区)、市属开发区一定要高度重视,认真按照市专项行动工作方案,加强组织领导,制定具体方案,明确目标,责任到人,认真查找经办和基金管理使用中存在的问题,采取有力措施加以整改,保证专项行动的效果和质量。
  二、要认真开展自查自纠
  各县(市、区)、市属开发区要按照市专项行动检查的内容,重点查纠2014年至2018年上半年贯彻落实政策规定、经办管理服务情况、医疗生育保险基金使用监管情况,同时自查截止2017年底,医疗生育保险参保情况、基金运行情况、基金收支结余情况;对所属医药机构的结算进度、是否有历史欠账情况;贯彻落实上级文件要求、是否落实医保经办惠民利民政策情况等。在进行自身检查的同时,各县(市、区)、市属开发区要成立专项行动小组,对辖区内各定点医药机构进行专项检查。
  针对自查发现的问题,要列出问题清单,逐一剖析原因,突出边查边改,同时健全完善制度机制,堵塞制度漏洞,并写出自查报告,报市专项行动领导小组。
  三、要积极配合专项检查
  市专项行动领导小组组织人员对县(市、区)、市属开发区经办管理情况进行现场检查,听取开展专项行动工作情况汇报,集中检查自查阶段相关内容是否执行到位。各县(市、区)、市属开发区要积极配合市专项行动领导小组的检查,提前准备好各种财务账目和相关的文件资料,以及对自身经办管理和对所属定点医药机构检查的详细情况等,保证专项行动的顺利进行。
  四、要切实做好总结整改
  各县(市、区)、市属开发区要对专项行动工作要进行认真总结,对自查和检查发现的问题采取有力措施彻底进行整改,该追回的追回,该处罚的处罚,该问责的问责,并有针对性的建立健全有关规章制度,防止问题再次发生。整改工作结束后写出专题整改报告报市专项行动领导小组。
  
                                                         2018年7月19日
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